Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, о дальнейшем лечении по следующей ситуации. Моему папе 49 лет, обнаружил кровь с сгустками в моче в начале мочеиспускания. Обнаружили опухоль почки. Сделали КТ органов брюшной полости. Печень, желчный пузырь, ворота печени, селезенка, поджелудочная железа, надпочечник, правая почка, аорта, нижняя полая вена, забрюшинные лимфоузлы без патологии. Патологии со стороны почечных, селезеночных сосудов, чревного ствола, непарной и полунепарной вен не выявлено. НО.... В нижних отделах легких попавших в поле обзора определяются округлые образования размером до 1, 5 см. Левая почка(левая плотность паранхимы не обычная за счет наличия не однородного бугристого образования размером 8х10х12 см, чашечно-лоханочная система не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Тr левой почки с признаками прорастания в ворота. Mts в легкие.
Вопрос # 52 | Тема: Опухоль почки | 26.07.2011, Юлия Курган
Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компъютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии. 

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте. У моего отца рак предстательной железы. Все анализы: кровь, биопсия, закл. онколога на руках и в отсканированном виде в формате pdf. Можно ли получить консультацию по данным анализам, как и куда их отправить? Ну и конечно есть шанс у моего отца. Ему 57 лет.
Вопрос # 51 | Тема: Рак предстательной железы | 26.07.2011, Денис Северодвинск, Россия
 Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com  

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Добрый день! Помогите, пожалуйста, решить вопрос. Моему дедушке 71 год у него на комп. томографии обнаружили новообразование мочевого пузыря (Susp выход за пределы стенки). Увеличение размеров, неоднородность структуры предстательной железы. Образование правого надпочечника (аденома?). ЖКБ, камни желчного пузыря. Кисты синусов обеих почек. Дегенеративные изменения позвоночника. Атеросклероз аорты, почечных и подвздошных артерий. Было проведено оперативное лечение ТУР мочевого пузыря. Основной диагноз - Neo мочевого пузыря урT1N0M0 G2-G3 1 стадия. Далее рекомендуют провести курс Имурон-Вак. Подскажите насколько это опасно (развитие туберкулеза, к примеру), насколько это необходимо ( возможно сделать обязательно, но можно сделать попозже) и есть ли альтернатива? Что нужно учитывать при принятии решения о приеме данного аппарата.
Вопрос # 49 | Тема: Опухоль мочевого пузыря | 21.07.2011, Мария СПБ, Россия
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).    

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Здравствуйте, делают ли в клиниеке обрезание?
Вопрос # 48 | Тема: Без темы | 21.07.2011, Артем Санкт - Петербург
Да.  Мы отпускаем пациентов в день операции.

Консультант: Толкач Юрий Владимирович

Здравствуйте! На УЗИ обнаружили односторонний гидронефроз. Контуры почек ровные, чёткие. Левая 105-45. Правая120-64. ЧЛС резко расширены. Ничего не беспокоит. Можно ли обойтись без операции. Мне 58 лет.
Вопрос # 47 | Тема: Без темы | 15.07.2011, Елена Санкт-петербург
Гидронефроз - заболевание почки, характеризующееся прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы в связи с нарушением оттока мочи. Заболевание чаще встречается у женщин. К развитию гидронефроза приводит целый ряд причин - добавочный сосуд, перегиб мочеточника, клапаны и шпоры слизистой оболочки и т.д. Показанием к оперативному лечению являются те стадии гидронефроза, при которых функция паренхимы в достаточной степени сохранена, а причина, вызвавшая болезнь, может быть устранена. Лапароскопическим способом выполняется резекция патологически измененного участка мочеточника с наложением анастомоза или перемещение мочеточника из-под добавочного сосуда в другое место с целью устранения причины его сдавления. Во время операции используем синтетические рассасывающиеся нити значительно снижающие риск образования стриктуры в месте анастомоза. После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной 5 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 2 - 3 день. Восстановление трудоспособности на 10 - 14-й день после операции. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение уролога и УЗИ - через 3 и 6 месяцев.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Удаляете ли параутрическую кисту 2*2 размером, сколько стоит операция и как она проходит?
Вопрос # 46 | Тема: Онкоурология | 13.07.2011, Светлана Санкт-Петербург
Безусловно кисту необходимо ивозможно удалить. Но прежде необходима очная консультация.

Консультант: Костюк Игорь Петрович

Добрый день! Мне 27 лет. С рождения у меня правая единственная почка. Часто воспаление пиелонефрита. Последнее время постоянные боли в животе справа и в пояснице (тянущие и ноющие), усиливаются при ходьбе. Последний диагноз УЗИ: Поясничная дистопия правой почки, вторичное сморщивание почки, викарная гиперплазия почки. Размеры 145-57 мм, расположена ниже обычного (доходит до крыла подвздошной кости). Вопрос в том: нуждаюсь ли я в операции? какие трудности могут возникнуть при беременности? возможно ли вообще такое? Пока специалисты утверждают, что лучше этого не делать! ! !
Вопрос # 43 | Тема: Без темы | 10.07.2011, Анастасия Пермь
Два очень важных вопроса: у вас почка находится изначально так низко, или она опущена из более высокой позиции (нормальное расположение). Если речь идет об опущении почки, необходимо принять решение, нужна ли вам операция по коррекции положения почки или нет. Если почка изначально находится низко, нужно понять причину частых пиелонефритов - возможно, это заброс мочи из мочевого пузыря в почку. Если это так, то также необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от ситуации можно будет рассматриват вопрос о беременности. Таким образом, на данный момент вам нужно дообследование для того, чтобы понять причину частых обострений пиелонефрита. Если вы находитесь в Санкт-Петербурге, вы можете записаться на консультацию по телефону - 8-911-781-36-85 или 495-72-19.  

Консультант: Толкач Юрий Владимирович

Добрый день! мне 76 лет у меня аденома предстальной железы, появились онко клетки, операцию из-за возраста не сделать, сколько будет примерно стоить лечение (химиятерапия)?
Вопрос # 44 | Тема: Без темы | 09.07.2011, Аотур Санкт-петербург
Здравствуйте. Вам необходима не химиотерапия, а гормональная терапия. Для уточнения вариантов лечения необходимо изучить Вашу медицинскую документацию, для этого можно записаться на подробную консультацию по телефону 8-911-91463-12.

Консультант: Васильев Леонид Анатольевич

При ПСА 3.9 после УЗИ и ТРУЗИ местный уролог диагностировал ДГПЖ и предложил операцию по удалению. Поскольку внешних симптомов не было, уролог столичной клиники показаний для операции не нашёл. Через полгода, после крутого запора и обострения геморроя, третий уролог послал на анализ и после ПСА 6.16 рекомендовал обратиться к онкоурологу. Направление на биопсию выписывал местный, и он же рекомендовал попринимать предварительно ПРОСТАМОЛ. После месячного курса ПСА упал до 3.6, и следующий уролог, прощупав, что требуется, констатировал: "возрастная аденома". И рекомендовал никуда не бегать, попринимать ещё месяц ПРОСТАМОЛ, а наведаться к врачу через полгода. Вопросы:вообще-то надо удалять аденому? Или её удаляют, как аппендицит - когда прижмёт? Каковы показания для биопсии? Скачки показателя ПСА могут ли быть связаны, например, с резким прекращением донорства(регулярно сдавал по 5-6 раз в год кровь, а полтора года назад брать перестали-якобы, по возрасту)или с запором, геморроем и производными неприятностями?
Вопрос # 41 | Тема: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | 05.07.2011, Владимир РФ
Для каждого пациента решение о выполнении биопсии принимается индивидуально, а не только на основании результатов анализа крови на ПСА. Подход к лечению аденомы зачастую зависит не от размеров железы, а от симптомов, которые испытывается пациент, от степени нарушения оттока мочи из мочевого пузыря (объем остаточной мочи), от наличия осложнений этого заболевания, одним словом, индивидуально. Скачки ПСА могут быть связаны с перечисленными вами факторами.

Консультант: Толкач Юрий Владимирович

У моей мамы несколько камней в почке. Можно ли у вас в клинике их раздробить?
Вопрос # 40 | Тема: Мочекаменная болезнь | 05.07.2011, Вера спб
Да, вам нужно обратиться к нам на консультацию со всеми результатами исследований для уточнения тактики лечения.

Консультант: Толкач Юрий Владимирович


Вы находитесь здесь: Главная >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы